U niektórych pacjentów leczenie farmakologiczne przy użyciu jednego leku może okazać się nieskuteczne. Wówczas zalecane jest połączenie dwóch składników aktywnych, które nierzadko występują w formie leku złożonego o odpowiednio dobranych dawkach. Czy połączenie enalaprilu z lerkanidypiną jest dobre i bezpieczne dla pacjentów?
Czy enalapril można łączyć z lerkanidypiną?
Enalapril należy do inhibitorów konwertazy angiotensyny, której hipotensyjne działanie wynika przede wszystkim z hamowania szlaku renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Lerkanidypina natomiast jest przedstawicielem grupy leków zwanych antagonistami wapnia (blokerami kanałów wapniowych). Zablokowanie transbłonowego transportu tych jonów skutkuje rozkurczem mięśni gładkich tworzących obwodowe naczynia krwionośne, co zmniejsza opór naczyniowy i obniża ciśnienie krwi.
W Charakterystyce Produktu Leczniczego produktu Enarenal nie widnieje informacja, aby połączenie z lerkanidypiną było przeciwwskazane lub stwarzało ryzyko występowania niebezpiecznej interakcji. Z kolei w Charakterystyce Produktu Leczniczego zawierającego lerkanidypinę (Lecalpin) widnieje informacja, że ta substancja może być bezpiecznie stosowana z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), których przedstawicielem jest enalapril.
Co więcej, na rynku można zakupić preparaty złożone, zawierające odpowiednio dobrane dawki enalaprilu i lerkanidypiny (Enalapril + Lercanidipine Accord).
Enalapril z lerkanidypiną – wskazania
Połączenie enalaprilu z lerkanidypiną jest rekomendowane w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u tych pacjentów, u których ciśnienie tętniczego nie może być odpowiednio kontrolowane podczas monoterapii lerkanidypiną w dawce 10 mg. Warto też dodać, że leki złożone zawierające enalapril i lerkanidypinę nie mogą być stosowane do rozpoczęcia farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego.
Preparat złożony, zawierający enalapril i lerkanidypinę zaleca się podawać rano, minimum 15 minut przed śniadaniem.
Enalapril i lerkanidypiną a ciąża i karmienie piersią
Stosowanie złożonych leków z enalaprilem i lerkanidypiną u kobiet w II i III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. Natomiast użycie tych leków u kobiet w I trymestrze oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują antykoncepcji, jest niezalecane. Połączenie enalaprilu i lerkanidypiny jest niezalecane także dla kobiet karmiących piersią.
Czy enalapril z lerkanidypiną może być stosowany u dzieci?
W Charakterystyce Produktu Leczniczego widnieje informacja, że nie ma wskazań, aby połączenie enalaprilu z lerkanidypiną było uzasadnione w kontekście leczenia nadciśnienia u dzieci i młodzieży.
