Jaki związek ma enalapril z suchym kaszlem?

Czym jest lek enalapril i jakie są wskazania do stosowania?

Enalapril jest to lek należący do inhibitorów konwertazy angiotensynowej (ACE). Inhibitory te są lekami działającymi na jeden z enzymów wchodzących w skład układu renina-angiotensyna-aldosteron. Układ ten odgrywa bardzo ważną rolę w regulacji ciśnienia tętniczego krwi. Inhibitory ACE powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, ułatwiając sercu tłoczenie krwi przez naczynia do wszystkich części ciała. Prowadzi to do obniżenia wysokiego ciśnienia krwi.

Enalapril stosowany jest w leczeniu takich chorób jak: -nadciśnienie tętnicze; -objawowa niewydolność serca; A także w zapobieganiu objawowej niewydolności serca u pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory, które nie dają jeszcze oznak niewydolności serca (gdy frakcja wyrzutowa nie przekracza 35%).

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić podczas stosowania enalaprilu?

Do bardzo częstych skutków ubocznych możemy zaliczyć:

zawroty głowy, nieostre widzenie, osłabienie;
kaszel;
nudności.

Do częstych zaś:

bóle głowy;
depresja;
omdlenia;
niedociśnienie tętnicze;
uczucie zmęczenia;
duszności, ból w klatce piersiowej;
zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa, przyspieszone bicie serca;
biegunka, bóle brzucha, zaburzenia smaku;
wysypka, reakcje uczuleniowe, obrzęki naczynioruchowe;
zbyt duże stężenie potasu we krwi;
zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi.

Jaki związek ma więc stosowanie enalaprilu z suchym kaszlem?

W trakcie stosowania leków należących do grupy inhibitorów ACE może pojawić się objaw niepożądany w postaci uporczywego kaszlu. Szacuje się, że kaszel pojawia się nawet u 35% pacjentów przyjmujących enalapril. Patogeneza, jak i właściwe postępowanie podczas pojawienia się kaszlu jako działania niepożądanego nadal nie zostało jednoznacznie rozstrzygnięte. Wykazano jednak, że występuje on częściej u:

kobiet;
osób powyżej 60 roku życia;
osób niepalących;
osób uwarunkowanych genetycznie;
Afroamerykanów i Chińczyków;

Kaszel może pojawić się zaraz po podaniu inhibitora ACE, ale może wystąpić także po kilku godzinach, dniach, tygodniach, a nawet miesiącach od rozpoczęcia terapii. Wystąpienie tego skutku ubocznego jest kwestią osobniczą i nie da się jednoznacznie przewidzieć, kiedy nastąpi. Dodatkowo wystąpienie kaszlu nie jest zależne od stosowanej dawki leku. Dlatego też redukcja dawki nie przynosi poprawy. Jeśli objaw ten jest dla pacjenta bardzo uciążliwy należy całkowicie odstawić enalapril i zastąpić go innym lekiem nienależącym do grupy inhibitorów ACE (wykazującym inny mechanizm działania). Należy pamiętać, że wszelkie modyfikacje dawki czy odstawienie muszą być skonsultowane z lekarzem, nigdy nie należy odstawiać leków samemu.