Pacjenci powinni dawkować leki w sposób prawidłowy. Odpowiednie dawkowanie stanowi gwarancję uzyskania oczekiwanej skuteczności realizowanego leczenia farmakologicznego. Jak wygląda dawkowanie enalaprilu?
Dawkowanie enalaprilu – co warto wiedzieć?
Enalapril to lek stosowany do walki z nadciśnieniem tętniczym oraz leczenia i profilaktyki objawowej niewydolności mięśnia sercowego. Hipotensyjne działanie leku sprawia, że dawka musi być dostosowana indywidualnie do aktualnych potrzeb pacjenta. Ponadto istotnym kryterium dawkowania enalaprilu są wartości uzyskiwane w trakcie pomiaru ciśnienia. Informacje o dawkowaniu są zawarte w charakterystyce produktu leczniczego (Enarenal).
Enalapril a dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym
Początkowa dawka dobowa leku u osób z nadciśnieniem powinna wynosić od 5 do maksymalnie 20 mg enalaprilu. Pacjenci z łagodną postacią tej choroby winni rozpocząć leczenie od dziennej dawki w zakresie od 5 do 10 mg.
Istnieje też grupa pacjentów, którzy odznaczają się wzmożoną aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron. To osoby np. z niedoborami soli i/lub płynów, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym bądź niewyrównaną niewydolnością serca – w ich przypadku dawka początkowa może doprowadzić do wyjątkowo silnego obniżenia ciśnienia. Dlatego też rozpoczęcie farmakoterapii enalaprilem powinno przebiegać pod ścisłym nadzorem lekarza i przy użyciu dawki nieprzekraczającej 5 mg.
Ryzyko niedociśnienia tętniczego po początkowej dawce enalaprilu może też nastąpić u pacjentów, którzy wcześniej stosowali duże dawki leków o działaniu diuretycznym. Dlatego też poleca się przerwać leczenie preparatami moczopędnymi na kilka dni przed rozpoczęciem farmakoterapii enalaprilem.
Dawka podtrzymująca enalaprilu to 20 mg dziennie, a jej maksymalna wartość nie powinna przekraczać 40 mg na dobę.
Dawkowanie Enalaprilu przy niewydolności serca i bezobjawowym zaburzeniu lewej komory serca
Dawka początkowa w tej grupie pacjentów nie powinna przekraczać 2,5 mg na dobę. Jeżeli u chorego nie odnotowano objawów niedociśnienia bądź niedociśnienie na początku leczenia zostało wyrównane, to wówczas można zwiększyć dawkę do 20 mg na dobę – ilość ta może zostać podzielona na dwie pomniejsze porcje lub być przyjęta w całości. Maksymalna dzienna dawka enalaprilu to 40 mg, które podaje się w dwóch podzielonych porcjach.
Dawki enalaprilu poleca się zwiększać w następujący sposób:
- Dzień 1-3 – 2,5 mg/dobę w jednej dawce
- Dzień 4-7 – 5 mg/dobę w dwóch dawkach
- Dzień 8-14 – 10 mg/dobę w jednej lub dwóch dawkach
- Dzień 15-26 – 20 mg/dobę w jednej lub dwóch dawkach
Enalapril a dawkowanie u chorych z niewydolnością nerek
Sposób dawkowania jest uzależniony od wartości klirensu kreatyninowego. Dawka początkowa w przypadku klirensu w przedziale od 31 do 80 ml/min wynosi od 5 do 10 mg enalaprilu dziennie. Dawka u osób z klirensem o wartości od 10 do 30 ml/min to 2,5 mg enalaprilu na dobę. Z kolei u pacjentów poddawanych dializom (klirens o wartości maksymalnie 9 ml/min), poleca się stosować dawkę 2,5 mg w dniu zabiegowym – w dni wolne dawka dobowa jest dostosowywana do aktualnej wartości ciśnienia tętniczego.
Jak dawkować Enalapril u dzieci?
Choć stosowanie enalaprilu u dzieci z problemem nadciśnienia jest ograniczone, to jednak lek może być dawkowany na podstawie masy ciała pacjenta, jego stanu i aktualnej wartości pomiaru ciśnienia.
- 2,5 mg/dziennie u dzieci o masie od 20 do 49 kg – dawka może byc zwiększona do 20 mg
- 5 mg/dziennie u dzieci o masie od 50 kg – dawka może być zwiększona do 40 mg.
Lek u dziecka stosuje się raz na dobę.
